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关爱孩子的听力

    发布时间:2018-09-09 05:00:30   来源:互联网   作者:欧仕达助听器广东中心
一个聪明健康的孩子,离不开健全的听力,就像“聪”字离不开“耳”一样。心理学家研究发现,1 周岁以内的幼儿其智力与大猩猩相似,正是由于人在1周岁以后逐步学会了语言,才促使其智力发展, 使人与动物有了巨大的差别, 而这种语言与智力的发展是离不开健全的听力的。国外的听力学家研究发现,一个仅为35分贝听力损失的儿童,如果不积极治疗,就有可能影响其语言与智力的发展,如听力损失大于60分贝就有可能造成儿童的语言障碍甚至导致终身聋哑。
    然而,孩子的这种宝贵听觉功能,就是在许多家长一次偶然的不经意中,被永久地损害了,留下的却是终身的悔恨。园园与芳芳是一对可爱的孪生姐妹,2岁半时因为一次普通的感冒, 医生仅给他们用了一支庆大霉素,从此她们什么也听不见了,不到一年她们连“爸爸”“妈妈”都不会叫了……据我国耳科专家保守的估计,我国这类药物性耳聋的聋哑患儿竟高达20多万。
    所以家长应时常关心孩子的听力健康,避免各种有害因素对孩子听觉的损害,如禁用或慎用各种耳毒性药物(如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等);避免长时间的噪声与过大的爆震声对孩子听力的损害;积极防治各种细菌与病毒对耳的感染。对一些有听力损失可能的高危儿童,如新生儿体重小于1500克、新生儿黄疸、有家族性耳聋史、母亲在妊娠时有病毒感染等,更应定期检查与跟踪孩子的听力状况,一旦发现孩子有听力问题,应尽早进行康复治疗,这将有可能大大降低孩子耳聋疾病的发生。
      聋儿听力的检查
    从新生儿呱呱坠地到一周岁以后,婴儿的听力经历了一个渐进的发育过程。婴儿不会说话,所以不能反应出听力的实际情况,只有靠母亲的仔细观察,才能及时发现婴幼儿的听力情况。测定一个儿童的听力损失程度和鉴别其听力障碍的类型,是个复杂的专业问题。从原则上讲,评定听力损失要从频率和响度两个方面进行。频率是指声音每秒振动的次数(或周期),频率越高,音调越高。响度是指声音的大小。
    测定婴幼儿听力的方法很多,最简单的方法是在婴儿的背后发出铃声或哨笛声,观察婴儿有无眨眼、转身或跳跃,如有则表示有听力。当然轻度的耳聋是不容易被发觉的。
    婴儿3—6个月开始寻找声音的方向,对人声和音乐声有反应,6 —12个月能熟练地辨出声音的方向,但聋儿既不能确定声音的方向,也不能辨别不同的声音,正常小儿从9个月起,开始模仿说话并理解语言, 能说单个字;一周岁以后的幼儿对声音仍无反应,就可以确认耳聋或神经发育异常。对怀疑有听力障碍的儿童应及时就医,进行听力检查,以便作出早期诊断。
    听力检查的方法很多,主要有主观测听法和客观测听法两大类。
    先讲主观测听法。随着幼儿年龄的变化,主观测听法有所不同。
    ①行为测听法:对0—5岁的儿童可用行为测听法,即用声音给聋儿作为声源,如175Hz左右的手鼓,1000Hz左右的木鱼,2000Hz 左右的响板,4000Hz左右的手串铃,用以上这些乐器在距小儿0.5—1米处给予刺激,并与小孩一起进行听力测试游戏,如“听声举旗”、“听声跳格子”等。对听力损失严重的孩子也可以在正常儿童或父母的示范下进行,将各自刺激乐器反应的声音强度,通过仪器记录换算成听觉反应阈,这种测听法的测听准确性是比较高的。
    ②便携式自由声场测听法:此法适用于3岁的儿童。 该测听仪是一台喇叭状的发声器,在小儿背后在他不注意时发出不同频率的声音,观察儿童的反应,以此来对小孩进行听力的估计。
    ③言语测听法:此法适用于2岁半以上的儿童。 检查时检查者可用音量检测仪保持语音的稳定性,测试时可让被测小孩挑选他所熟悉物品的图片或小玩具,并按要求重复物品名称或作出响应反应,记录反应情况。
    ④纯音测听法:此法适用于5岁以上的儿童测听。纯音测听法, 即医生用听力计将125Hz~8000Hz的几个频率用大小不同的声音让聋儿听,然后根据聋儿对这些声音作出的反应,记录下聋儿能听到的各个频率的最小声音,连成一条线,就得到了所谓的纯音挺立曲线,如果我们将曲线的500、1000、2000Hz的听力损失值相加再除以3,得到的就是平均听力损失,它是耳聋的分级依据。
    (如下表)
听力损失程度   感知声音所需声音度
轻度        17~40分贝
中度        41~50分贝
轻严重       51~70分贝
严重        71~90分贝
极严重       91分贝以上

    对有可疑听力损失的儿童,在条件允许情况下可进行客观测听法,它包括声阻抗测听,耳蜗电图及脑干反应测听等。目前较大的综合性医院均有条件开展这些检查。
      聋儿康复的关键
    我国的聋哑儿童每年以2~4万人的速度递增。在美国、瑞士等聋哑儿早期康复工作开展得好的国家,45%的聋童能进入正常学校,而后还有20%的聋童能考入大学。成功的经验表明,聋哑儿康复的关键是提倡“三早”。
    ①早期诊断确诊。当家长发现孩子有耳聋或语言迟缓时,应尽早求助于耳科医师。对婴幼儿耳聋的诊断,是一项细致入微的工作,更要求有耐心负责的精神,不可轻率地做出“无异常”或“讲话迟”的结论,否则会延误聋儿的诊治,造成因聋致哑的后果。
    ②早期配用助听器。据我们的抽查,约85%的聋儿有不同程度的残余听力,可以借助于助听器,最大限度地利用残余听力,加上科学训练,多数聋儿可以讲话交流,这是聋儿康复成功的理论基础,有专家总结出这样一条经验:适度的助听器+坚强的持久力=成功。
    ③早期开展听觉语言训练。1岁半至5岁是人学习掌握语言的关键期,这个时期儿童语言发展很快。人们熟知的印度狼孩卡玛拉就是在7 岁后才开始学习人的语言,尽管其听觉及发音器官良好,但化了7 年功夫,才学会了45个词,可见早期听觉语言训练对聋哑儿童来说尤为重要。
    只要全社会都重视聋哑儿的早期康复工作,有家长的紧密配合,更多的聋哑儿童聋而不哑、能听会说是可以成为现实的。^
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